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重新认识陈旧性肩关节骨折前脱位存在潜在的风险

2014-02-27 作者: 病例来源:北京大学人民医院创伤骨科 付中国教授 点击量:2427   我要说

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病情描述: 

病人,女性,89岁,主诉:摔伤后左肩关节疼痛,活动受限3小时,同时患者有较严重的心血管疾病。病例相关资料见下图

 

 

    考虑到肩关节脱位可能损伤到神经,因此值班医生连夜在手术室麻醉下手法复位至半脱位状态,但半脱位状态无法解决,那为什么复不上?下一步怎么办?

1.再次闭合手法复位?

2.切开直视下复位修复骨折?

3.切开,软组织松解复位?

4.切开,行关节盂骨折复位内固定?

5.其他治疗?

 

请思考!见下图

 

 

 

    此时,面对这样的病例,作为骨科医生,一定要进行详细检查(包括影像学资料)。现在让我们来重新审视这个病例!

 

 

    关节镜下复位固定

 

病例其他说明: 

陈旧肩关节骨折前脱位一定要注意隐性外科颈骨折!

影像检查图片: 
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已有 8 条评论
  • 经典的手术!

    发表于:2014-02-28 09:02:44  IP:114.254.146.29

  • 发表于:2014-02-28 09:02:38  IP:114.254.146.29

  • 发表于:2014-02-28 09:02:02  IP:114.254.146.29
  • 发表于:2014-02-28 11:02:51  IP:221.221.176.237
  • 图文并茂的专家级病例!向付老师致敬!

    发表于:2014-03-01 17:03:52  IP:118.112.190.42
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