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重新认识陈旧性肩关节骨折前脱位存在潜在的风险

2014-02-27 作者: 病例来源:北京大学人民医院创伤骨科 付中国教授 点击量:10968   我要说

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病情描述: 

病人,女性,89岁,主诉:摔伤后左肩关节疼痛,活动受限3小时,同时患者有较严重的心血管疾病。病例相关资料见下图

 

 

    考虑到肩关节脱位可能损伤到神经,因此值班医生连夜在手术室麻醉下手法复位至半脱位状态,但半脱位状态无法解决,那为什么复不上?下一步怎么办?

1.再次闭合手法复位?

2.切开直视下复位修复骨折?

3.切开,软组织松解复位?

4.切开,行关节盂骨折复位内固定?

5.其他治疗?

 

请思考!见下图

 

 

 

    此时,面对这样的病例,作为骨科医生,一定要进行详细检查(包括影像学资料)。现在让我们来重新审视这个病例!

 

 

    关节镜下复位固定

 

病例其他说明: 

陈旧肩关节骨折前脱位一定要注意隐性外科颈骨折!

影像检查图片: 
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已有 8 条评论
  • zd值得注意的问题,学习了

    发表于:2014-04-01 19:04:38  IP:58.44.238.115
  • 好好

    发表于:2014-04-04 14:04:16  IP:117.135.235.11
  • 好  学习了

    发表于:2014-05-14 17:05:55  IP:112.234.158.174
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