2014-02-27 作者: 病例来源:北京大学人民医院创伤骨科 付中国教授 点击量:11998 我要说
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病人,女性,89岁,主诉:摔伤后左肩关节疼痛,活动受限3小时,同时患者有较严重的心血管疾病。病例相关资料见下图
考虑到肩关节脱位可能损伤到神经,因此值班医生连夜在手术室麻醉下手法复位至半脱位状态,但半脱位状态无法解决,那为什么复不上?下一步怎么办?
1.再次闭合手法复位?
2.切开直视下复位修复骨折?
3.切开,软组织松解复位?
4.切开,行关节盂骨折复位内固定?
5.其他治疗?
请思考!见下图
此时,面对这样的病例,作为骨科医生,一定要进行详细检查(包括影像学资料)。现在让我们来重新审视这个病例!
关节镜下复位固定
陈旧肩关节骨折前脱位一定要注意隐性外科颈骨折!
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经典的手术!
图文并茂的专家级病例!向付老师致敬!
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